Avandamet 13

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Composiciуn: Cada tableta Contiene: maleato de Rosiglitazona (Equivalente un mg de la base de Libre pura 2); Clorhidrato de Metformina (500 mg equivalentes de mg de la base de Libre pura 390). Lista de excipientes: Los Ingredientes Inactivos hijo: hipromelosa; Lactosa monohidrato; Estearato de magnesio; Celulosa microcristalina; Macrogol 400; Polividona 29-32; Glicolato Sуdico de Almidуn; Diуxido de Titanio y Uno o mбs de los Siguientes: Oxido de Hierro Rojo y Amarillo. Indicaciones: Indicado Avandamet estб Como adyuvante de la dieta y el Ejercicio para Mejorar el control de glicйmico en Pacientes con diabetes mellitus tipo 2, Cuando El Tratamiento conjunto con metformina y rosiglitazona es ADECUADO. En el triple terapia en combinaciуn con sulfonilurea en Pacientes con control de glicйmico Insuficiente A Pesar de la doble terapia oral, con las dosis toleradas de metformina mбximas y Una sulfonilurea. El Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 Dębe Incluir control de la ONU de la dieta. La restricciуn calуrica, la pйrdida de pesos y el son exercise ESENCIALES factors párr Poder instituir la ONU TRATAMIENTO ADECUADO de los Pacientes diabйticos, ya que Ayudan a mejorar la Sensibilidad a la insulina. Esto No sуlo es Importante En El Tratamiento primario de la diabetes tipo 2, tambiйn Sino en el mantenimiento de la Eficacia de la terapia medicamentosa. Antes de Iniciar la terapia con Agentes antidiabйticos Orales en Pacientes con diabetes mellitus tipo 2 O, Si йstos ya se encuentran bajo Alguna, los antes de Realizar una titulaciуn ascendente en La Misma, se Deben Investigar y TRATAR las Causas secundarias de la deficiencia en el control de glucйmico, por ej. infecciуn. Posologнa: La terapia con Avandamet Dębe individualizarse para Cada Paciente. Se Deben · emplear concentrations plasmбticas de glucosa en ayunas estado de ayunas (FPG, por su sigla en Inglйs) para determinar S. La Respuesta terapйutica un Avandamet. Avandamet PUEDE tomarse estafadores o pecado Alimentos. CUANDO Avandamet se toma con Alimentos o despuйs de Los Mismos, Es Posible Reducir la incidencia de los sнntomas gastrointestinales asociados con la metformina. Poblaciones: Adultos: Avandamet Como terapia inicial: La Dosis Recomendada inicial de Avandamet consiste del es 2 mg / 500 mg 2 veces al ADMINISTRADOS dнa, particularmente en Pacientes con HbA1c 270 mg / dl. Sin embargo, en algunos adj Pacientes Se Puede considerar la administraciуn De Una dosis inicial de 2 mg / 500 mg 1 Vez al dнa. En Aquellos Pacientes Que Reciban Tratamiento concomitante con Avandamet y Alguna sulfonilurea, los aumentos en la dosis del Componente rosiglitazona, un 8 mg / dнa, deberбn llevarse a cabo Cuidadosamente despuйs de practice Una evaluaciуn clнnica Adecuada Que cuantifique el riesgo empresarial Que El Paciente desarrolle Efectos adversos Relacionados con retenciуn de lнquidos (ver Advertencias y Efectos Colaterales). No se han del Llevado a cabo Estudios para examinar · especнficamente la Seguridad y Eficacia de la Avandamet en Pacientes Tratados previamente con hipoglucemiantes orales Otros Agentes, Cuya terapia FUE cambiada Por una con Avandamet. Any Cambio en la terapia de la diabetes tipo 2 Dębe realizarse con cautela, practicando Una Vigilancia Adecuada: En vista de Que pueden presentarse: cambios en el control de glucйmico. Al coadministrar Avandamet con algunos adj Otros fбrmacos, Es Posible Que se requiera Realizar AJUSTES en la dosificaciуn de los Componentes rosiglitazona o metformina (ver Advertencias e Interacciones medicamentosas). Niсos: No Datos Disponibles EXISTEN Que respalden el USO de Avandamet en niсos Menores de 18 aсos de Edad. Por lo Tanto, Do USO No Se Recomienda En Este Grupo de Edad. Pacientes de Edad Avanzada: La dosis inicial y de mantenimiento de Avandamet Dębe Ser conservadora en los Pacientes de Edad Avanzada, DEBIDO a la disminuciуn potencial de la funciуn renal En Esta poblaciуn. Any fit en la dosificaciуn deberб basarse en evaluaciуn Una cuidadosa de la funciуn renal. Por lo general, la dosis de la Avandamet no Dębe titularse a La Dosis mбxima En Los Pacientes de Edad Avanzada, debilitados y mal alimentados. Es Necesario Vigilar la funciуn renal Para Ayudar a Prevenir la acidosis lбctica Asociada con la metformina, particularmente en los Pacientes de Edad Avanzada (ver Advertencias). Insuficiencia renal: Ver contraindicaciones y Advertencias. Insuficiencia hepбtica: En Aquellos Pacientes con insuficiencia hepбtica de grado leve (Child-Pugh A, Calificaciones de 6 o Menos), No Es Necesario Realizar AJUSTES en la dosificaciуn de rosiglitazona. Sin embargo, Como la insuficiencia hepбtica repre factor de la ONU de Riesgo de acidosis lбctica por administraciуn de metformina, no se Recomienda EL USO de Avandamet en Pacientes Que padezcan insuficiencia de la funciуn hepбtica. Relacionados con retenciуn de lнquido (ver Advertencias y Efectos Colaterales). Efectos Colaterales: Un continuaciуn se listan los Efectos adversos medicamentosos (AEM) por clase de sistema de Alquiler уrganos y Frecuencia de incidencia. La Frecuencia de incidencia se definen Como: comъn Muy (і 1/10), comъn (і 1/100 y en la mayorнa de los Casos se resuelven espontбneamente Trastornos metabуlicos y nutricionales:. La acidosis lбctica:. Muy raro Vйase Advertencias y Precauciones. deficiencia de vitamina B12: Muy raro El treatment un Largo Plazo con metformina ha Sido Asociado con un decremento en la absorciуn de vitamina B12, el Cual es muy raras Ocasiones es el capaz de ocasionar deficiencia clнnicamente Significativa de vitamina B12 Trastornos del Sistema nervioso..: Sabor metбlico:. Comъn Trastornos de la Piel y del Tejido subcutбneo: eritema:. Muy raro Se han del Comunicado Casos de eritema leve en algunos adj individuals hipersensibles. Contraindicaciones: Avandamet estб contraindicado en patients: con historia previa de hipersensibilidad a la rosiglitazona, la metformina o any Otro Ingrediente de la formulaciуn (ver Lista de excipientes). Con cetoacidosis diabйtica o precoma. renal con insuficiencia (por ej. concentrations de creatinina sйrica 110 mmol / l en mujeres. El inicio de las Naciones Unidas Tratamiento Con Avandamet (Al Igual Que con Otros regнmenes de combinaciуn de tiazolidinedionas) estб contraindicado en Pacientes Que padezcan insuficiencia cardнaca clase III y IV segъn La NYHA (New York Heart Association, por su siglas en inglйs) vйase Advertencias y Precauciones. Advertencias: La diabetes mellitus tipo 1: DEBIDO A Su mecanismo m de acciуn, la rosiglitazona sуlo es activa en Presencia de insulina. Por lo Tanto, Avandamet sin Dębe usarse en Pacientes con diabetes tipo 1. Mujeres anovulatorias premenopбusicas: La terapia con rosiglitazona, al Igual Que de otras tiazolidindionas, es el capaz de ocasionar ovulaciуn en ALGUNAS mujeres anovulatorias premenopбusicas. Como consecuencia f del Do similares mejoramiento de Sensibilidad a la insulina, Estas patients podrнan Tener alcalde Riesgo de embarazo MIENTRAS estбn Tomando Avandamet. Por lo Tanto, sí Dębe RECOMENDAR EL USO de Medidas anticonceptivas adecuadas ES Las Mujeres premenopбusicas. Este Posible efecto no ha Sido investigado especнficamente en Estudios clнnicos; por lo del tanto, se desconoce la frequency of this evento. AUNQUE en los Estudios preclнnicos se ha Observado ONU hormonal Desequilibrio, se desconoce la Importancia clнnica of this Hallazgo. Si Se presenta disfunciуn inesperada menstrual, se Deben examinar · Los Beneficios de continuar el Tratamiento Con Avandamet. Insuficiencia cardнaca / edema: En los Estudios preclнnicos, las tiazolidinedionas, incluyendo la rosiglitazona, causaron expansiуn del volumen plasmбtico e hipertrofia cardнaca inducida por la precarga. Es 2 Estudios de ecocardiografнa realizados en Pacientes con diabetes tipo 2 y diseсados para Detectar any Cambio igual o al superior de 10% en la masa ventricular Izquierda, no se observaron Efectos deletйreos En La Estructura o funciуn cardнaca, despuйs de 148 Semanas de Tratamiento Con 8 mg de rosiglitazona. La rosiglitazona, al Igual Que de otras tiazolidinedionas, es el capaz de ocasionar insuficiencia cardiaca congestiva en algunos adj patients (veбse Efectos colaterales), o exacerbar Este padecimiento si ya Existe. Despuйs de la ONU Iniciar Tratamiento Con Avandamet, y despuйs de aumentar ¿La Dosis, se deberб Vigilar los Pacientes en un Cuanto signos y un sнntomas de insuficiencia cardнaca (incluyendo la ONU corporal Aumento rбpido y excesivo de peso, disnea y / o edema). Si el Paciente Desarrolla ESTOS signos y sнntomas, se deberб TRATAR su insuficiencia cardнaca de un Acuerdo los estбndares Actuales de Manejo. Ademбs, se deberб Contemplar la suspensiуn O La reducciуn posolуgica de Avandamet. No se Recomienda EL USO de Avandamet en Pacientes con insuficiencia cardiaca sintomбtica. El inicio de las Naciones Unidas Tratamiento Con Avandamet estб contraindicado en Pacientes con insuficiencia cardнaca clase III o IV de la NYHA La establecida segъn. (Vйase contraindicaciones). Los Pacientes Que Presentan sнndromes coronarios agudos (SCA, Esto Es, angina de pecho inestable, infarto de miocardio de pecado elevaciуn del segmento ST, infarto de miocardio de aire elevaciуn del segmento ST) ninguna de han Sido Incluidos en Estudios Controlados clнnicos con rosiglitazona. DEBIDO una cola de Los Pacientes Que Presentan SCA se encuentran en alcalde Riesgo de desarrollar insuficiencia cardнaca, y en vista del potencial de la rosiglitazona de ocasionar insuficiencia cardiaca o exacerbarla, No Se Recomienda Iniciar ONU Tratamiento Con Avandamet en Pacientes Que presenten algъn evento coronario agudo. mбs Aъn, se Dębe Contemplar la suspensiуn del Tratamiento Con Avandamet Durante la fase aguda. EXISTEN Indicios inconsistentes en relaciуn con el Riesgo de isquemia miocardнaca en Pacientes Tratados con rosiglitazona. Un anбlisis retrospectivo, Principalmente de Estudios clнnicos Integrados (ECI) a plazo corto, demostrу Que la rosiglitazona se Asocia Con Un alcalde Riesgo de Eventos isquйmicos miocбrdicos en Estudios Controlados con placebo, Pero No en Estudios Controlados activamente. No se confirmу Este Riesgo en Estudios Individuales, el alcalde duraciуn y un gran escala realizados con rosiglitazona frente a comparadores. No se ha establecido relaciуn causal Alguna Entre el Desarrollo de isquemia miocardнaca y La administraciуn de rosiglitazona (vйase Efectos colaterales, Estudios Clнnicos - Seguridad cardiovascular). Ademбs, no hay Indicios concluyentes Sobre los Efectos comparativos de los MEDICAMENTOS antidiabйticos orales, incluyendo tiazolidinedionas, cuarto de los Riesgos y Beneficios macrovasculares en Pacientes con diabetes mellitus tipo 2. La diabetes tipo 2 Es Un factor de Riesgo de Resultados adversos Mayor para cardiopatнa isquйmica y Para posteriores un evento miocбrdico isquйmico ONU. Por lo Tanto, INDEPENDIENTEMENTE de la elecciуn del agente antidiabйtico, se Deben identificar los Factores de Riesgo cardiovascular y de Tomar Medidas correctivas Donde Posible mar. Trastornos oculares: En muy raras Ocasiones, Han surgido Comunicaciones posteriores a la comercializaciуn de edema macular diabйtico de nueva apariciуn, o en exacerbaciуn, al Administrar rosiglitazona. Muchos de ESTOS patients comunicaron edema perifйrico concurrente. En algunos adj Casos, Los Efectos visuales se resolvieron o mejoraron despuйs de la liga del administraciуn fбrmaco. Los mйdicos Que prescriben el Medicamento Deben Permanecer en Estado de Alerta en Cuanto a la posibilidad f De que SURJAN Casos de edema macular, si los Pacientes Comunican trastornos en su agudeza visual. Hipoglucemia: Los Pacientes reciben Avandamet, pueden Estar en Riesgo de hipoglicemia Relacionada con la dosis si reciben regнmenes de combinaciуn Que contengan Una sulfonilurea o insulina. Puede Ser Necesario disminuir la dosis del agente concomitante. Salud уsea: En un estudio Que durу De 4 a 6 aсos, En El Que se evaluу el mando de la glucemia con monoterapia en Pacientes con diabetes mellitus tipo diagnosticados 2 recientemente, se notу ONU Aumento en la incidencia de fracturas уseas en Pacientes del sexo Tomando femenino rosiglitazona (9.3%, 2.7 Pacientes POR 100 patients aсos) vs metformina (5,1%, 1,5 POR 100 Pacientes Pacientes aсos) o gliburida / glibenclamida (3,5%, 1,3 POR 100 patients Pacientes aсos). Se reportу Que la mayorнa de las fracturas en las Mujeres que recibieron rosiglitazona Fue En brazo, mano y pastel. En El Cuidado de los Pacientes, se Dębe considerar el Riesgo de fractura especialmente en Pacientes del sexo femenino, Tratadas con rosiglitazona, y se Dębe Poner atenciуn en la valoraciуn y Mantenimiento de la Salud уsea de un Acuerdo los estбndares Actuales. Aumento de peso: Se observу Aumento de peso relacionado con la dosis al Administrar rosiglitazona sola o en combinaciуn con Otros Agentes hipoglucemiantes. Ver Tabla. Ver Tabla El mecanismo m del Aumento ponderal no estб claro Pero probablemente estй Asociado con combinaciуn Una de retenciуn de lнquidos y acumulaciуn de Grasa. La acidosis lбctica: La acidosis lбctica Es Una complicaciуn metabуlica rara, Pero tumba, Que PUEDE presentarse una causa de la acumulaciуn de metformina. Los Casos reportados de la acidosis lбctica en Pacientes bajo Tratamiento Con metformina se han de Presentado Principalmente en diabйticos con insuficiencia renal Significativa. Antes de Iniciar el Tratamiento Con metformina y,: Por consiguiente, con Avandamet, se Deben evaluar v Los Factores de Riesgo Asociados a la acidosis lбctica; por Ejemplo, la diabetes mal Controlada, cetosis, ayuno Prolongado, el alcohol la ingesta excesiva de, insuficiencia hepбtica y any afecciуn Asociada con hipoxia tisular. Sí se Sospecha de acidosis presence lбctica, Avandamet Dębe Ser discontinuado y El Paciente Dębe Ser hospitalizado INMEDIATAMENTE (Ver Sobredosificaciуn). Insuficiencia renal: Se Dispone de informaciуn limitada Sobre los Pacientes con insuficiencia renal severa Que estйn Siendo Tratados con rosiglitazona. Como la metformina se excreta una travйs de los riсones, se Deben determinar S. Las concentrations sйricas de creatinina Antes de Iniciar el Tratamiento Con Avandamet y, de Manera regular, en lo sucesivo. Avandamet sin Dębe emplearse en Pacientes con concentrations sйricas de creatinina sin embargo, pueden requerirse 2 de un efecto total de 3 meses para ver el de la mejorнa glicйmica. Se les Deben explicar a Los Pacientes Los Riesgos de la lбctica la acidosis, SUS sнntomas y Las AFECCIONES Que predisponen al Desarrollo de la Misma, como se hace Notar En La secciуn de Advertencias. Se les Dębe Recomendar Que descontinъen Avandamet INMEDIATAMENTE Y Que notifiquen oportunamente un su mйdico si Presentan hiperventilaciуn inexplicable, mialgia, malestar general,, somnolencia inusual or other sнntomas inespecнficos. Una Vez Que El Paciente estй estabilizado bajo any Nivel posolуgico de Avandamet, Es improbable Que los sнntomas gastrointestinales Que Presente, hijo Que Comunes Durante la iniciaciуn del Tratamiento Con metformina, estйn Relacionados con el fбrmaco. La apariciуn posterior de sнntomas gastrointestinales podrнa deberse a la acidosis lбctica o un illness otra tumba. Se Dębe Recomendar a un Los Pacientes Que eviten el Consumo excesivo de alcohol, ya Agudo mar de c crуnico, MIENTRAS SE encuentren Recibiendo Tratamiento Con Avandamet. El Tratamiento Con Avandamet PUEDE causar reanudaciуn de la ovulaciуn en mujeres anovulatorias premenopбusicas con Resistencia a la insulina. Por lo Tanto, sí Dębe considerar el USO de: medidas contraceptivas. Los Pacientes Que experimenten la ONU Aumento de peso excepcionalmente rбpido o edema O que desarrollen disnea or other sнntomas de insuficiencia cardнaca MIENTRAS estйn Bajo Tratamiento Con Avandamet, Deben reportar INMEDIATAMENTE ESOs sнntomas un mйdico do. Los Pacientes Deben Ser informados Que se les tomarб Una Muestra de sangre para chequear la funciуn hepбtica previamente al inicio de la terapia y despuйs periуdicamente, segъn el criterio del mйdico. Los Pacientes Que presenten sнntomas inexplicables Como nбuseas, vуmitos, dolor abdominal, fatiga, anorexia u orina oscura Deben reportar ESTOS sнntomas INMEDIATAMENTE al mйdico. Precauciones: Embarazo y lactancia: Fertilidad: La terapia con rosiglitazona, al Igual Que tiazolidindeonas de otras, es el capaz de ocasionar ovulaciуn en ALGUNAS mujeres anovulatorias premenopбusicas. Como consecuencia f de su mejor Sensibilidad a la insulina, Estas patients podrнan Estar en Riesgo de embarazo alcalde MIENTRAS de toman Avandamet. Por lo Tanto, sí Dębe Recomendar a un premenopбusicas las Mujeres Que utilicen mйtodos ANTICONCEPTIVOS adecuados. En los Estudios clнnicos no se ha investigado Este Posible efecto de Manera especнfica, por Lo Que Se desconoce su Frecuencia de ocurrencia. AUNQUE SE ha Observado ONU Desequilibrio hormonal en Estudios preclнnicos, se desconoce la Importancia clнnica of this Hallazgo. Si Se presenta Alguna disfunciуn inesperada menstrual, Deben analizarse los Beneficios Que se obtendrнan al continuar la terapia con Avandamet. Embarazo: Embarazo categorнa C: Comunicado de Se HA Que la rosiglitazona atraviesa la placenta La Humana S í detectables en Los Tejidos fetales. Sin EXISTEN Datos adecuados Que respalden el USO de Avandamet Durante el embarazo humano. Por lo general, la insulina se Recomienda Como utilizar Durante el embarazo de las Pacientes Que padecen diabetes. Avandamet sуlo Dębe emplearse Durante el embarazo si el beneficio potencial JUSTIFICA EL Riesgo potencial para el feto. Trabajo de parto y parto: No se conoce el efecto de Avandamet O SUS Componentes Sobre el Trabajo de parto y parto en Humanos. Lactancia: No se EXISTEN Datos adecuados Que respalden el USO de Avandamet Durante la lactancia humana. Se desconoce si Avandamet se secreta en la leche materna Durante la lactancia. Por lo general, la insulina se Recomienda Como utilizar Durante la lactancia de las Pacientes Que padecen diabetes. Avandamet sуlo Dębe emplearse Durante la lactancia si el beneficio potencial JUSTIFICA EL Riesgo potencial para el lactante. Efecto Sobre la incapaz para el activo conducir vehнculos Y USAR maquinaria: No se han del Observado Efectos Sobre la Capacidad para Conducir vehнculos u Operar maquinaria con la rosiglitazona o la metformina. Interacciones medicamentosas: Rosiglitazona: Fбrmacos metabolizados por el citocromo P450: Los Estudios de metabolismo del fбrmaco in vitro sugieren Que la rosiglitazona en concentrations clнnicamente adecuadas sin inhibé Ninguna de las Principales Enzimas del citocromo P450. Los Datos in vitro demuestran Que la rosiglitazona es metabolizada Principalmente por la isoenzima CYP2C8 y, en menor grado, por la 2C9. La coadministraciуn de rosiglitazona con Inhibidores de la CYP2C8 (por ej. Gemfibrozilo), ocasionу Aumento de la ONU en las concentrations plasmбticas de rosiglitazona. Puesto Que Existe ONU Riesgo potencial de Aumento en la incidencia de Efectos adversos Relacionados con La Dosis, Es Posible Que se requiera Realizar una disminuciуn en la dosificaciуn de rosiglitazona Cuando Se coadministren Inhibidores de la CYP2C8. La coadministraciуn de rosiglitazona con algъn inductor de la CYP2C8 (p. ej rifampicina), ocasionу Una disminuciуn en las concentrations plasmбticas de rosiglitazona. Por lo Tanto, sí Dębe considerar la prбctica De Una Estrecha Vigilancia del glucйmico control, asн Como la realizaciуn de Cambios en el Tratamiento de la diabetes, Cuando Se coadministren inductores de la CYP2C8. Se ha Observado Que la rosiglitazona (4 ADMINISTRADOS mg 2 veces al dнa) Carece de Efectos clнnicamente Relevantes Sobre la farmacocinйtica de la nifedipina y Los ANTICONCEPTIVOS orales (etinilestradiol y noretindrona), los Cuales se metabolizan predominantemente por la enzima CYP3A4. La coadministraciуn de dosis de rosiglitazona terapйuticas sin Tuvo Efectos significativos clнnicamente Sobre la farmacodinamia o farmacocinйtica en estado estacionario de Otros Agentes antidiabйticos orales, con inclusiуn de metformina, glibenclamida, glimepirida y acarbosa. Digoxina: La administraciуn de dosis orales repetidas de rosiglitazona (8 mg ADMINISTRADOS 1 Vez al dнa), de Durante 14 dнas, no hay alterу La farmacocinйtica en Estado estacionario De La digoxina (0,375 mg ADMINISTRADOS 1 Vez al dнa) en Voluntarios Sanos. Warfarina: La administraciуn de dosis repetidas de rosiglitazona sin Tuvo Efectos clнnicamente adecuados Sobre la farmacocinйtica en estado estacionario de los enantiуmeros de warfarina. Etanol: La administraciуn sencilla De Una Cantidad Moderada de alcohol sin aumentу el Riesgo de incidencia de hipoglucemia aguda, en Pacientes con diabetes mellitus tipo 2 Tratados con rosiglitazona. Ranitidina: El Tratamiento Previo con ranitidina (150 mg 2 veces al ADMINISTRADOS dнa de Durante 4 dнas) sin alterу la farmacocinйtica de las dosis orales simples o I. V. de rosiglitazona, en Voluntarios Sanos. Estos resultados sugieren Que la absorciуn de rosiglitazona oral, sin Sufre Alteraciones en Pacientes con trastornos acompaсados por aumentos del pH gastrointestinal. Metformina: furosemida: Un Estudio de interacciуn farmacolуgica de metformina-furosemida, de dosis ъnicas, en Sujetos Sanos demostrу Que los parбmetros farmacocinйticos de Compuestos Ambos were Afectados por la coadministraciуn. La furosemida aumentу la Cmáx y plasmбtica sanguнnea de metformina es 22% y el ABC sanguнnea es 15%, el pecado Cambios significativos en el aclaramiento renal de la metformina. Cuando Se administrу con metformina, la Cmáx y el ABC de la furosemida were 31 y Menores, respectivamente, el 12% Que Cuando Se administrу sola, y la vida terminal de los medios de comunicación se redujo en un 32%, el pecado Cambios significativos en el aclaramiento renal de la furosemida . No hay disponible informaciуn about La interacciуn de la metformina y la furosemida Cuando Se coadministran en forma crуnica. Nifedipina: Un Estudio de interacciуn farmacolуgica de metformina-nifedipina, de dosis ъnicas, en Voluntarios Sanos Normales demostrу Que la coadministraciуn de nifedipina aumentу la Cmáx y el ABC plasmбtica de la metformina en un 20% y 9%, respectivamente, Y Que tambiйn aumentу la Cantidad excretada en la orina. El Tmáx y La Vida medios no fuerón Afectados. La nifedipina Parece intensificar la absorciуn de la metformina. La metformina Tuvo Efectos mнnimos Sobre la nifedipina. Fбrmacos catiуnicos: Teуricamente, los fбrmacos catiуnicos (POR EJEMPLO, amilorida, digoxina, morfina, procainamida, quinidina, quinina, ranitidina, triamtereno, trimetoprim y vancomicina) Que Son Eliminados por secreciуn tubular renal, Tienen el potencial de interacciуn con la metformina al competir del Por los Sistemas Comunes de Transporte de los tъbulos renales. Por lo Tanto, sí Dębe considerar la prбctica De Una Estrecha Vigilancia del glucйmico control, asн Como la realizaciуn de Cambios en el Tratamiento de la diabetes, Cuando Se coadministren fбrmacos catiуnicos Que se eliminen por secreciуn tubular renal. Alcohol: Hay Un Aumento del Riesgo de acidosis lбctica en la intoxicaciуn alcohуlica aguda, atribuible al Componente de metformina Avandamet. Otros: Ciertos fбrmacos tienden Producir una hiperglicemia y pueden dar Lugar a pйrdida del glicйmico control. Entre ESTOS fбrmacos figuran las tiazidas y Otros diurйticos, corticosteroides, fenotiazinas, Productos tiroideos, estrуgenos, ANTICONCEPTIVOS orales, fenitoнna, nicotнnico бcido, simpaticomimйticos, fбrmacos bloqueadores del canal de calcio e isoniazida del. CUANDO ESOs fбrmacos se le administran una ONU Paciente Que estй Recibiendo Avandamet, se le Dębe Vigilar estrechamente para mantener el control de la ONU ADECUADO de la glicemia. En los Estudios de interacciуn con dosis ъnicas en Voluntarios Sanos, la coadministraciуn de metformina y propranolol o de metformina e ibuprofeno no afectу los parбmetros de los fбrmacos Individuales. La uniуn de la metformina a Las proteнnas plasmбticas es insignificante, por lo Que es probable Menos Que interactъe Con Los fбrmacos extensamente unidos a las proteнnas plasmбticas, Como los salicilatos, las sulfonamidas, el cloramfenicol y el probenecid. Sobredosificaciуn: Rosiglitazona: La informaciуn es limitada en Lo Que RESPECTA a la sobredosis en Humanos. En los Estudios clнnicos en Voluntarios, se ha administrado en dosis orales rosiglitazona ъnicas up to 20 mg y FUE bien tolerada. En Caso de sobredosis se deberнa instaurar el Tratamiento apropiado de Apoyo Que imponga el estado clнnico del Paciente. La rosiglitazona Posee ONU Alto Grado de fijaciуn un proteнnas plasmбticas, por Lo que no se DEPURA Mediante hemodiбlisis. Metformina: No se ha Observado hipoglucemia con la ingestiуn up ​​to 85 gramos de metformina, AUNQUE AEE en Circunstancias ha habido acidosis lбctica. La metformina PUEDE elminarse Mediante diбlisis, con depuraciуn Una up to 170 ml / min. Bajo buenas conditions hemodinбmicas. Por lo Tanto, la hemodiбlisis podrнa Ser ъtil Para La eliminaciуn de la metformina Acumulada de los Pacientes en Quienes se sospeche sobredosis con metformina.